补肾方药对肾阴虚不孕患者IVF-ET结局及着床期子宫内膜DNMT1表达的影响

摘要

目的：探讨补肾方药对不孕患者胚胎着床期子宫内膜DNMT1表达的影响。方法：将行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的肾阴虚证不孕患者66例,随机分为治疗组33例,给予促性腺激素,并在IVF前3个月经周期服用二至天癸颗粒,33个周期,对照组33例,给予促性腺激素联合安慰剂,33个周期.观察两组患者肾虚证候(腰膝酸痛,阴中干涩,五心烦热等)积分变化,促性腺激素用量及用药天数,取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率及临床妊娠率,在IVF前一个月经周期黄体中期获取子宫内膜检测DNMT1表达.子宫内膜检测DNMTl表达。结果：治疗组患者临床肾阴虚证候得到有效改善(由16. 73±12. 31降为9. 15±1. 44 )，差异有统计学意义(P<0.05);对照组肾阴虚证候改善不明显;治疗组Gn用量及使用天数(28. 21±6. 28支，10. 82±2. 09天)明显低于对照组(31. 91±6. 21支，11.97±1. 79天)，差异有统计学意义(P < 0. 05 );治疗组优质卵率、优质胚胎率(85. 11 % , 77. 29%)明显优于对照组( 78. 80% , 69. I I % )，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者取卵数、受精率比较，差异无统计学意义(P > 0. 05 ).但治疗组与对照组相比有增高趋势;治疗组临床妊娠率(54. 55 %)优于对照组( 30. 30% )，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者子宫内膜DNMT1表达明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：不孕患者在IVF - ET治疗中，应用补肾中药，可明显减少促性腺激素用量，改善其肾虚症状，提高优质卵率、优质胚胎率，进而改善临床妊娠率;2.补肾中药可提高着床期子宫内膜DNMTI表达量，从而改善子宫内膜容受性，利于胚胎着床。