幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转腹腔镜手术复位剥除一例报道

摘要

目的：小儿卵巢畸胎瘤蒂扭转是急腹症,手术方式及卵巢去留具有重大意义.探讨腹腔镜手术行扭转复位保留卵巢的可行性。方法：个案报道。结果：郑州大学第三附属医院收治一例4岁幼女,轻度下腹痛5天,彩超发现左卵巢囊实性包块5×4×4cm3左卵巢畸胎瘤，全麻下人工气腹,压力维持在6～8mmgh,腹腔镜检查:见子宫幼稚型,右附件无异常,左卵巢囊肿蒂扭转720度,较松,左附件颜色尚正常,未见紫色淤血及坏死,遂复位,完整剥除囊肿,可吸收线缝合修补卵巢.囊肿置袋中,切开见黄色油脂及毛发,取出腹腔,快速病理证实为成熟性囊性畸胎瘤.手术时间40分钟,出血10ml,次日即可下床活动.腹腔镜手术不仅创伤小,出血少,而且保留了患侧卵巢.结论：考虑到对将来生育功能的影响,幼儿发生卵巢囊肿蒂扭转时,如果扭转部位不紧,组织无明显坏死,可考虑复位行囊肿剥除术保留患侧卵巢.