探讨宫腔镜与阴道彩超诊断异常子宫出血的应用价值

摘要

目的：探讨宫腔镜与阴道彩超诊断异常子宫出血的应用价值。方法：2008年～2010年郑州市中心医院应用宫腔镜和阴道彩超诊治经保守治疗无效的异常子宫出血患者298例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和阴道彩超与病理诊断的符合率.结果：阴道彩超诊断的总符合率为70.47％ (210/298),总误诊率及漏诊率为35.91％、31.54％,宫腔镜诊断的总符合率为91.28％(272/298),总误诊率与漏诊率为8.72％、10.74％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);其中,对于慢性子宫内膜炎,阴道彩超不能有效诊断(漏诊率为100％),宫腔镜的检出率为83.33％;对于子宫内膜息肉,阴道彩超的漏诊率较高(41.18％),宫腔镜的检出率为89.22％,对于子宫黏膜下肌瘤,阴道彩超及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100％,无误诊及漏诊发生.结论：宫腔镜对于异常子宫出血的诊断较阴道彩超诊断的灵敏度及准确度高，误诊率和漏诊率都较低，在临床应用中具备相当的优越性，而对于子宫猫膜下肌瘤，二者都能有效诊断，但最终的确诊还是需要依靠病理活检。