长方案IVF/ICSI周期中联合口服雌激素行黄体支持的效果：一项临床随机对照研究

摘要

目的：探讨GnRHa长方案IVF/ICSI周期中加用口服雌激素(补佳乐6mg)行黄体支持对临床结局的影响。方法：2010年5月至2011年6月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心就诊的402例拟行IVF/ICSI-ET患者,取卵后随机入组分为A组(202例):注射黄体酮60mg/d+口服补佳乐3mg bid;B组(200例):仅注射黄体酮60mg/d行黄体支持.临床妊娠率是主要的研究指标.结果：A、B两组间临床妊娠率及流产率差异无统计学意义(50.9％vs58.0％,14.6％ vs 11.2％,P＞0.05).在不同的年龄亚组(≤35years,＞35 years)、不同的HCG日E2水平亚组间(E2≥3000pg/ml,E2＜ 3000pg/ml),是否加用雌激素黄体支持的患者间各指标无明显统计学差异.年龄≤35years或HCG日E2≥3000pg/ml亚组中仅使用黄体酮黄体支持,可获得比加用雌激素患者更高的临床妊娠率(60.1％ vs50.9％;60.2％vs48.8％),但差异并无统计学意义.结论：GnRHa长方案IVF/ICSI周期中黄体期加用口服雌激素(补佳乐6mg)不能显著增加临床妊娠率或降低流产率.目前不推荐常规使用黄体酮与雌激素联合行黄体支持.