初孕引产、胎盘植入、MTX治疗1例报道

摘要

目的：本文报道一例初孕胎盘大面积粘连、局部植入病例诊疗结过与心得。方法：病例回顾与随访.结果：初孕妇21岁,孕29周因胎儿唇腭裂引产,胎儿娩出后一直阴道流血少;予甲氨喋呤(MTX),50mg/d,IM,连续5d;加强监护与控制分娩及化疗并发症(如出血、感染、肝损害与血液毒副作用),加强医患沟通与支持治疗.化疗开始后第17天出现大量阴道流血时,紧急清宫,完整取出胎盘,成功保留患者子宫.结论：本病例处理谨慎细致并取得成功。本文还深讨了类似病情时球囊扩张暂时阻l断子宫动脉、髂内动脉预防出血的手术处理方案的可行性。