206例非酒精性脂肪性肝炎的临床特点分析

摘要

目的:对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床特点进行分析,以期能够得出对于NASH诊断有意义的结论.方法:回顾性分析2008年5月至2011年12月期间206例患者经肝组织学检查确诊的NASH患者的临床资料,并对相关资料进行统计学分析.结果:对统计完全的152例NASH患者计算BMI,结果表明26例(17.1％)体重正常,29例(19.1％)超重,72例(47.4％)Ⅰ度肥胖,25例(16.4％)Ⅱ度肥胖;根据2005年国际糖尿病联盟标准对统计完全的156例NASH患者进行判断,结果表明,38例(24.4％)存在代谢综合征,118例(75.6％)不存在代谢综合征;196例行腹部超声检查的NASH患者中,172例(87.8％)存在不同程度的脂肪肝,24例(12.2％)未提示存在脂肪肝,与肝穿病理对脂肪变性程度的判断经卡方检验提示X2=68.033,P=0.000,即腹部超声与肝穿病理对脂肪变性程度的判断存在统计学差异;NAS评分系统仅为半定量系统而非诊断程序,不同纤维化程度的NASH患者NAS积分比较存在统计学差异,即NAS积分越高,纤维化程度越重.结论:NAFLD被认为是代谢综合征的肝外表现，但并非NAFLD的患者都同时存在代谢综合征;腹部超声对脂肪肝的诊断率较高，但需进一步建立其与肝穿病理之间的联系，以期能够更准确的诊断NAFLD。