肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水的机理探讨

摘要

目的:观察肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水的疗效,探讨治疗机理.方法:将研究对象分为健康对照组、乙肝后肝硬化代偿期组(对照组)、乙肝后肝硬化难治性腹水组(治疗组).对照组给予恩替卡韦、安络化纤丸、阿托莫兰治疗.治疗组给予恩替卡韦、利尿(安体舒通加双氢克尿噻)、阿托莫兰的基础上应用肝康Ⅱ号汤剂联合腹水超滤浓缩回输治疗.观察治疗前后血硫化氢(H2S)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的变化.结果:(1)疗效评价治疗组显效15例(31.25%)，有效26例(54.17%)，总有效率85.42%。无效7例(14.58%)。(2) H2S、ALB变化:治疗组和对照组治疗前H2S水平下降，治疗组低于对照组;治疗后治疗组、对照组H2S水平上升，治疗组和对照组与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前ALH水平下降，治疗组低于对照组，比较有显著差异(P<0.05 );治疗后治疗组ALB水平上升，与治疗前比较有显著差异(P<0.01)。(3) HA, LN:治疗组和对照组治疗前HA、LN水平明显上升，与空白对照组比较有显著差异(P<0.01)，治疗组高于对照组，比较有显著差异((P<0.01);治疗后治疗组、对照组HA、LN水平下降，与治疗前比较均有显著差异(P<0.01)。结论:肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化难治性腹水有效，可能与抑制肝星状细胞(HSC)活性，达到升高H2S、ALB，降低HA、LN水平有关。