2008年-2012年沈阳地区非结核分枝杆菌感染趋势及耐药分析

摘要

目的：了解2008年-2012年沈阳市非结核分枝杆菌感染趋势及耐药情况。rn 方法：用硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)方法对沈阳市胸科医院培养阳性的分支杆菌进行菌型初步鉴定;对分离出来的NTM采用绝对浓度法对12种抗结核药物进行药物敏感性试验。rn 结果：3847例分支杆菌感染标本中分离出非结核分枝杆菌72例,总分利率为1.87％.2008-2012年间分支杆菌标本中NTM分离率由0.93％上升到2.43％.NTM对一线、二线药物大部分耐药甚至全耐药,其中利福喷丁(RFT)耐药最为明显,耐药率为97.2％,其他依次为对氨基水杨酸(PAS)95.8％,异烟肼(INH)93.1％,链霉素(SM)93.1％,利福平(RFP)81.9％,氧氟沙星(OFX)68.1％,卷曲霉素(CPM)63.9％,左氧氟沙星(LFX)55.6％,丁胺卡那霉素(AK)45.9％,乙胺丁醇(EMB)41.7％,卡那霉素(KM)36.1％,耐药率最低的是丙硫异烟胺(TH1312),耐药率为15.3％.67例非结核分枝杆菌中耐多药(MDR)菌株和广泛耐药(XDR)菌株分别达到79.2％和50％.rn 结论：近年来NTM的高耐药率和逐年上升的感染趋势应引起高度重视,有待更有效的治疗手段.