高血钾导致Ⅲ度房室传到阻滞血液净化治疗1例

摘要

目的：研究一例高血钾导致Ⅲ度房室传到阻滞血液净化治疗患者，女性79岁，因胸闷气短、乏力7年，再发呼吸困难加重4小时为主诉入院。方法：心电图:房颤，Ⅲ度房室传到阻滞（AVB），交界性逸博心律，ST-T改变，T波高尖，QT间期延长，P-R间期延长。给予异丙肾上腺素1mg加入0.9%氯化钠注射液中缓慢静点，患者心率维持在28次l分左右，并进行急查血气分析和血常规检查。结果：患者入院期间出现肌肉无力，烦躁不安和意识障碍，次日症状消失，化验血钾4.3mmol/L，尿量正常，优质低蛋白饮食。结论：血液净化治疗有效的降低血液中的钾离子浓度，纠正酸碱失衡，重新建立机体内环境及血流动力学稳定，保护心脏功能，减少肾功能损害，从而为挽救患者的生命创造了条件，赢得了时间，血液净化治疗成为本例患者抢救成功的关键。