快速联合诱导短时程治疗性亚低温改善长时间室颤家猪复苏预后的实验研究

摘要

目的：最新的指南建议对昏迷的心肺复苏后患者建议采用12-24小时的治疗性亚低温治疗,本研究拟探讨快速诱导治疗性亚低温,维持短时间(4小时)亚低温治疗对长时间心搏骤停动物生存预后的影响.方法：实验用健康家猪14头经过右心室内电极诱发心室颤动成功后,不处理11分钟后按照2010年美国心脏协会心肺复苏指南标准徒手行心肺复苏6分钟,给予120焦耳双相波电击除颤,复苏成功后将动物随机分为常温对照组与亚低温治疗组.亚低温治疗组ROSC后立即予冰冻生理盐水500mL+降温毯等方法联合诱导亚低温,复苏后2小时内达到32℃-34℃的目标温度.亚低温维持至复苏后4小时,再以亚低温治疗仪2.5℃/分钟速率复温2小时.亚低温治疗期间连续监测生命体征及血流动力学参数.对比分析两组间96小时存活率及NDS评分.结果：两组动物在BL状态下的体重、核心体温、血流动力学、血气分析组间比较上均无统计学差异。亚低温治疗组7头动物全部存活至96小时，而对照组有4头动物未能存活过24小时，存活时间为(48.29±44.74)小时。总体存活时间与96小时生存率上分析，两组间有统计学差异(p=0.030)。NT组24hr NDS评分为(319.17±99.42)，显著高于CH组(79.29±38.99，p=0.001)。在之后48-96hr的3个观察时点，NDS在两组均有好转趋势，但NT组始终高于CH组。结论：在家猪长时间室颤与复苏模型中，快速联合诱导亚低温治疗能够显著改善复苏后动物的生存及神经功能预后。