儿童创伤性颅高压治疗进展

摘要

创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury TBI)是儿科较常见的急危重症，在美国每年大约有37000名儿童因为创伤性脑损伤而住院治疗，其中约2685名患者死亡。创伤性脑损伤发生后，由于存活脑组织血液灌注的减少，导致氧和代谢物质输送的减少，而且代谢废物及毒物清除的降低，从而造成继发性脑损害，颅内高压是这些继发性脑损害发生的关键因素。严重的颅内高压可使部分脑组织由压力较高处向压力较低处移动，形成脑病，若不能及时诊断并给予恰当处理可致严重后果，是患儿致死致残的重要原因。文章主要讲述了创伤性颅内高压的临床诊断及治疗方法，并对其治疗疗效进行评价。综上所述，第二版重型创伤性脑损伤儿童急性期治疗指南的发表有助于进一步规范儿童创伤性颅高压治疗，但是关于儿童创伤性脑损伤的研究相对较少，指南所采纳的一些研究年代较久，期待更多大规模、多中心临床研究的开展，使儿童创伤性颅高压的治疗不断完善。