腹痛腹胀伴恶心呕吐1天

摘要

目的：研究一例腹痛腹胀伴恶心呕吐1天患者。女性,48岁.主因"腹痛1天"于2012年08月18日23:00来我院就诊.患者2012年8月18日无明显诱因出现腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加重,无放射,无转移,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,当日有排便,软便,无呕血黑便,就诊于我院急诊。方法：查腹部B超考虑"肠梗阻",急诊留观给予抗感染、止疼及对症支持治疗.入院查体:体温36。C，脉搏77脚分，血压120/70mmHg。神清精神可，一般情况可，双肺呼吸音清，未闻及湿性罗音及胸膜摩擦音。心界不大，心率77次l分，律齐，未闻及杂音。腹略膨隆，脐周压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿。腹部B超:中下腹小肠扩张，考虑肠梗阻，肠间隙、盆腔积液。立位腹平片:未见明显异常。结果：结合患者临床特点及辅助检查，经普外科、妇产科、消化科会诊后考虑患者放射性肠炎，给予胃肠减压，生长抑素减轻消化液分泌，七叶皂昔钠减轻肠壁水肿，抗感染，营养支持治疗，患者症状逐渐好转，复测腹部B超逐渐好转。结论：通过本病例提示我们对于消化道肿瘤术后，有放化疗病史的患者突然出现腹痛腹泻、恶心呕吐、便血等消化道症状时，应警惕放射性肠炎可能。