133例新生儿Ⅲ型先天性食管闭锁手术配合的经验探讨

摘要

笔者医院于2003年1月～2010年12月共收治Ⅲ型的食管闭锁133例,本文对术中护理配合体会进行总结。 由于先天性食管闭锁的手术操作要求很高，手术时间越短，肺压迫时间越少，术后存活率会大大提高，这就要求器械配合护士应熟练掌握手术步骤，术中精神高度集中，减少因业务不熟练而延误手术时间。对术中可能发生的问题应灵活机动，严格执行无菌操作，放置术后发生感染。手术切口小，患儿食管充血水肿，术后易发生吻合口痊。引起吻合口痰的原因与手术技巧、缝线的选择、吻合口保护有一定的关系。因此，器械护士应提供圆头镊、执笔式持针钳等精细器械和合适的缝线，减少手术医生对组织损伤。对于巡回护士，尤其要注意胃管及保暖，胃管对于术中吻合、术后防止吻合口屡至关重要，在整个手术过程中都要妥善固定，并与ICU护士做好交班;新生儿皮肤薄嫩，皮下脂肪较少，术中严密注意皮肤温度，防止皮肤烫伤及硬肿症。