新生儿III型先天性食管闭锁一期食管吻合围手术期处理

摘要

目的：总结连续17例III型食管闭锁一期食管吻合围手术期处理经验.rn 方法：回顾近4年来17例III型先天性食管闭锁食管吻合术临床及随访资料.rn 结果：17例患儿按照Gross病理分型IIIa型2例,IIIb型15例,食管近远端距离1.8±0.9cm；waterston食管闭锁预后评估分级A组12例、B组5例.全部病例均一期手术成功,随访2年4个月至6年5个月无吻合口瘘和食管狭窄,轻度胃食管返流2例(11.7%),生长发育良好.rn 结论：降低先天性食管闭锁手术死亡率和并发症的关键为:良好的无张力食管扩大吻合；正规肠外营养支持,适当延长术后禁食时间(8～10天)；围手术期呼吸机辅助通气及有效的抗感染治疗.