台湾对慢性肾病的照护相当具有实效,尤其在政府与台湾肾脏医学会的合作下,于近10年中,陆续实施「慢性肾脏病健康促进机构推展计划(Kidney Health Promotion)」、「Pre-ESRD预防性计划及病人卫教计划(Pre-ESRD Patient Care and Education Program)」及「初期慢性肾脏病医疗给付改善方案(Early CKD Care Program)」等计划,已使台湾透析发生率呈现平缓与降低的趋势,这些努力有许多优点.台湾的慢性肾脏病患者照护是运用个案管理方式,以慢性肾脏病(CKD)相关人员组成之专业团队,在有限的医疗资源内透过特定管理流程,协助病患依个人特殊状况达成各期CKD预定照护之目标.但需在良好的医病沟通,才有助于达成任务,而沟通除了技巧之外,更需要一颗灵敏、真诚的心,与病患视为工作伙伴(partners)持续维持良好关系.因此改变是过程,不是结果,有时候医护人员扮演的角色很重要,可以在病人心中播下改变的种子,等他们离开后就会仔细思考,所以建立信任与支持的关系是非常重要的,病人就可能会再回来一起解决问题.运用个案管理在照护CKD病患,能使病患获得完整性、连续性、专业性及整合性的医疗照护品质,可延迟病人进入透析的时间、减缓肾功能下降的速率、病人有较佳的医疗与生活品质、且可降低医疗费用的支出.
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