慢性肾脏病痰湿证的辩证与治疗

摘要

慢性肾脏病痰湿证中，脾气不足、痰湿犯肺证因素有脾虚，痰湿壅阻于肺，肺失宣肃，气逆而咳为喘。症见咳嗽痰多痰白而粘，胸脘闷胀，或喘不能平卧，咯痰出而稍舒，或伴呕恶，舌淡苔白腻脉滑，治法:宜健脾燥湿，化痰止咳。脾虚失运、痰湿内滞证临床表现为倦怠乏力，脘腹痞闷，头身沉重，眼睑虚浮，或下肢浮肿，舌淡或胖，苔白腻或白滑，脉濡缓，或素来体胖，尿中蛋白难消，治法:健脾益气，祛痰除湿。浊毒内滞，痰气上逆证临床主要表现为呕吐频作，食入即吐，口有尿味，口粘，纳呆食少，大便或溏或秘，舌质淡，苔腻而黄或垢腻，脉滑。治法:和胃化痰，理气降逆法。痰浊阻络，气化失司证临床主要表现为倦怠乏力，面色萎黄，目胞黯黑，浮肿光亮，纳呆腹胀，腰膝酸困或冷痛麻木，长期蛋白尿或浮肿不消，口淡不渴，舌质淡，苔腻，脉滑或素体肥胖，治法:化痰泄浊、活血行瘀法。痰浊上泛，蒙蔽清窍证临床主要表现为面色垢滞，神昏谵语，语无伦次，烦躁不安，或喉中痰鸣，大便不爽，小便短少黄赤，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。治法:化痰熄风、解毒泄浊。