健康评估在企业人群代谢综合征筛查以及后续工作现场健康促进项目中应用研究

摘要

目的：健康评估、医学筛查、职场分级分层访谈调查、检测监测等方法用于企业人群身体康检查、心理健康测评，可以增加健康体检的键康附加值。以健康管理而设计，筛查疾病危险因素为主的健康管理体检正是这一目的。健康管理体检与行为干预结合起来，并用于工作场地人群的健康促进，监控、随访以及跟踪干预，可以达到控制健康危险因素，预防疾病发生发展的目的，本项目以筛查代谢综合征(MS)危险因素美症候群防治早期代谢结合征(MS)为研究方向，同时根据基线证据，针对性，可及性地进行疾病管理，有得于疾病的控制和康复。方法;通过在重庆XX医院体检中心接受团体体检包括：XX系统办公室职员，XX研究设计院，XX人寿保险公司重疾险投保人群等共计体检人员5786人，2007年和2008年4月前该5786人均在重庆XX医院接受体格检查，并包括：体重指数(MBI)和腰围、血压、血脂4项、空腹血糖受损检测等项目。项目组对以上体检指标进行2007年和2008年两年回顾性流行病学调查研究和统计分析，对体检人群进行健康风险评估、并对企业设计合理的医学筛查以及心理评测等调查、检测方法指导企业健康体检，检后健康管理服务分级分群。根据2年来回顾性流行病学研究统计的MS危险因素症候群以及MS患病率发展流行趋势，准确描述两年来MS疾病谱变化，并获得健康评估结果和定量定性预测(如：心脑血管类疾病、糖尿病等慢病等慢病3-5年的爆发或发展趋势)，了解受检人群健康状况和健康需求。1、代谢综合征随年龄增加，2. 代谢综合征以及代谢综合征 1、2级渐变危险度人群呈较快增长趋势。以此为依据将人群按危险因素种类、危险强度等分级分层，设计出适合“个性化体重管理供乐部”实施方案(体重管理俱乐部包括：体重血脂管理组、体重血糖管理组、体重血压管理组等三组。对筛查出MS危险因素症候群进行防治干预，防治或延缓心脑血管、糖尿病等重大慢病发生发展。结果:通过健康评估、医学筛查、以及心理评测等调查，检测方法健康管理式体检： 1、掌握了本系统企业人力资源群体代谢综合征危险因素级别、强度的分布和流行趋势，并监控检测MS与心脑血管、糖尿病等慢病谱变化发展以及企业人群慢病流行趋势;2、健康管理体检的试点实施应用防止或减少了企业体检过度与体检不足情况的发生，降低了企业体检费用，合理配置了企业有限的健康经济、管理资源;3，为工作场地人群的健康促进，监控、随访以及跟踪干预计划和策略的设计、实施提供了基线数据库和决策依据。4、通过三个月强化，一年为周期的健康促进，监控、随访以及跟踪干预XX研究设计院预防MS危险因素族群和MS效果理想。具体方式包括用药指导、健康教育与促进、身体健康管理(包括：生理状况理化指标的监测检测、不良生活习惯管理、运动饮食与体能平衡管理等)、情绪健康管理(包括:员工职场压力管理与援助、员工社会适应能力教育与援助、家庭亲子亲情关心与援助等)等干预管理，参与代谢综合征健康管理与促进项目的198名MS高危人群或MS早期患者,86.60％代谢综合征危险因素降低，49.50%代谢综合征早期患者恢复正常范围。 结论：健康风险评估、健康管理体检与行为干预结合起来，提高企业对健康管理与促进认同依从性，降低企业健康成本。预防MS危险因素症候群，防治MS发生，最终防治或延缓心脑血管疾病、糖尿病等性发生发展成为可能。