脊髓损伤并发异位骨化的临床研究

摘要

目的:探讨脊髓损伤并发症之异位骨化的影响因素、诊治特点及预防护理.方法:对2011年至2013年2年间36例脊髓损伤合并异位骨化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男性病例33例,女性3例,出现骨化时间平均伤后3个月,除2例发生在膝关节外,其余均发生于髋关节(合并肘关节1例).脊髓损伤节段主要为胸段,颈段其次.完全性损伤31例，不完全性损伤5例。最常见合并并发症为痉挛，其次包括尿路感染、血栓、压疮等。临床早期表现为局部炎症反应，常规行AKP与超声检查，其中近1/4检查结果不典型者，结合MRI，均能及早确诊;2例无明显早期炎症反应，因关节活动受限，经平片确诊。一旦确诊，及早处理，治疗方式包括:局部适度制动、理疗祛肿、非甾体类消炎药物结合降钙素应用，积极治疗合并症，可明显促进骨化成熟时间，减少骨化形成范围，并降低对关节活动范围的影响。结论:临床上处理脊髓损伤并发异位骨化病例时，要根据其特点，注重预防，了解其在诊断和治疗上特殊性，以便更快更有效地明确诊断，并促进此类患者的功能恢复。