采用三维螺旋CT技术对正常活体枕寰枢复合体节段运动的研究

摘要

目的:在体测量正常人枕寰枢复合体旋转、侧弯和伸屈节段运动范围,为人工寰齿关节的改良和疗效评价提供参考依据和评价手段.方法:根据纳入和排除标准,选取健康成人志愿者20名(男10名、女10名,年龄范围22～26岁,中位年龄24岁),采用GE Light Speed 64层螺旋CT扫描仪,行中立位,左侧最大旋转位,左侧最大侧弯位,最大前屈和后伸位颈椎3D CT扫描,扫描范围从Oc～C3.然后在Mimics软件下行三维重建并确定解剖标志点,根据投影的原理,利用标志点及其投影点测量Oc-C2各椎体节段单侧最大旋转、侧弯、前伸和后屈时的绝对和相对运动范围.本试验报医院伦理委员会批准,所有受试者被告知试验的方法、目的和意义,并签署知情同意书.结果:Oc, C1和C2的单侧轴位最大旋转角度平均为74.4°±4.4°, 71.6°± 5.6°, 和31.2°±7.6°;单侧最大侧弯角度平均为40.5°±6.7°,38.6°±6.1°和36.9°±6.3°;最大伸屈角度为80.3°±6.5°,78.6°±10.2°和71.8°±13.0°.Oc-C1节段轴位旋转角度平均为2.8°±2.3°,侧弯角度平均为2.4°±1.8°,前屈角度平均为-1.4°±5.3°,后伸角度平均为4.8°±2.9°.C1-C2节段轴位旋转角度平均为40.3°±4.4°,侧弯角度平均为1.8°±1.3°,前屈角度平均为0.28°±5.7°,后伸角度平均为9.3°±7.8°.结论:轴位旋转是寰枢关节最主要的运动功能,基于三维螺旋CT技术,采用三维定点和投影原理可以无创性精确测量活体枕寰枢复合体的轴位旋转和侧弯节段运动范围,体位及扫描的标准化仍有待于进一步研究.