寰椎椎弓根螺钉技术和侧块螺钉技术的临床对照研究

摘要

目的:探讨寰椎椎弓根螺钉和侧块螺钉固定技术的临床疗效.方法:2006年1月～2010年1月,行寰椎椎弓根螺钉固定技术32例(A组),行寰椎侧块螺钉固定技术28例(B组).通过术中失血量、手术时间、颈枕区疼痛缓解(VAS 评分)、JOA评分和术后植骨融合情况评定疗效.结果:两组患者在JOA评分,颈枕区疼痛缓解,和植骨融合率方面无明显差异.A组术中失血量和手术时间明显低于B组,有统计学意义(P＜0.05).A组中2例出现寰椎后弓骨折.B组中有3例术后出现颈枕区疼痛加重,且伴有麻木.结论:寰椎椎弓根螺钉固定技术显露范围小,简化了操作程序,减少了术中、术后的并发症.在设计手术方案时,应优先考虑椎弓根螺钉技术,而侧块螺钉技术可以作为一种补充.