腰椎结核25例诊疗要点与误诊分析

摘要

目的：通过对25例腰椎结核的病理特点和误诊原因的分析,提高对腰椎结核的认识,降低误诊率.方法：选择2000年至2010年收治的腰椎结核患者中25例误诊与漏诊病例进行综合分析.结果：误诊病例25例,8例误诊为椎体转移瘤,5例误诊为腰椎间盘突出,5例误诊为椎间盘炎,3例误诊为恶性淋巴细胞瘤,2例误诊为强直性脊柱炎,2例误诊为腰椎滑脱.结论：腰椎结核可以通过详细分析病史、临床表现,认真的查体及影像学检查确立诊断,CT引导下腰椎穿刺活检和组织病理检查是确诊腰椎结核的金标准.核素全身骨扫描、CT、MRI等诊断技术对腰椎结核的诊断具有重要的作用.通过详细的问诊与查体和实验室及影响学检查相结合可以减少腰椎结核的误诊与漏诊.