低分子肝素对于急性肺栓塞实验兔肺血管炎症的影响

摘要

目的:通过测定单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,探讨低分子肝素和尿激酶对于急性稳定肺血栓栓塞兔模型栓塞早期炎症和肺血管损伤的影响.方法:选取大耳白兔72只,随机分为4组(对照组、NS组、LMWH组和UK组),各18只,治疗后2、4、14天分为3亚组,各6只.采用自体血栓回输法建立PTE模型,术后给予不同治疗药物.在各时间点测量动脉血气分析,采用ELISA法检测周围肺组织和血清MCP-1,肺血管行Masson染色.结果:模型成功率90%(54/60)。UK组在2、4天，P(A-a)O2较NS组明显降低。与NS组比较，MCP-1在LMWH组的组织浓度4、14天明显下降(p<0.05)，血清浓度14天明显下降(p<0.05);而UK组组织浓度在2天明显下降(p<0.05)，血清浓度在2、4天时明显下降(p<0.05)。结论:尿激酶溶栓治疗可以迅速改善通气血流比例失调、降低MCP-1浓度，但不能抑制持续的炎症反应。低分子肝素则可以持续减轻栓塞局部和全身的MCP-1浓度和炎症反应，降低后期肺动脉内膜增生。