重症哮喘合并肺栓塞2例报告

摘要

重症哮喘患者发作时喘憋极度困难,此时如再和并肺栓塞则喘憋进一步加重,应用支气管扩张剂及肾上腺皮质激素等治疗症状无明显缓解,常常被误诊,延误治疗甚至危及病人生命,重症哮喘病人由于长时间喘息、被迫坐位以及张口呼吸造成血液粘稠、血流缓慢，再加上严重感染、酸碱平衡失调及电解质紊乱等极易诱发肺栓塞的发生，且症状常被掩盖，造成误诊、漏诊，给病人造成生命威胁，本文通过对两例重症哮喘患者的病例进行分析介绍，并对其进行治疗，有明显效果，结果表明重症哮喘哮喘病人发作期如症状控制不理想应及时想到发生肺栓塞的可能，尽早行CTPA检查明确诊断。目前CTPA检查仍然是诊断肺栓塞的金标准，诊断确立以后，如果是次大面积以上肺栓塞应及时行溶栓治疗;次大面积以下肺栓塞应给予抗凝治疗。目前，抗凝治疗的药物依然是低分子肝素和华法林，治疗时间仍然是3-6个月，如仍合并哮喘症状同时给予吸入肾上腺皮质激素、长效β2受体激动剂等治疗，及时随诊。