23例急性肺血栓栓塞症死亡病例临床分析

摘要

目的：探讨急性肺血栓栓塞症死亡的相关因素,为降低肺栓塞死亡率提供参考.方法：对2003年1月至2012年1月期间于宁夏医科大学总医院住院的急性肺栓塞死亡病例临床资料进行回顾性研究.结果：9年期间842例急性肺血栓栓塞症病例有43例住院期间死亡,考虑死亡原因由PTE引起的有23例,住院病死率为2.73％.23例患者中,年龄＜60岁10例(43.5％),≥60岁13例(56.5％).死于PTE本身12例(52.2%)，复发性肺栓塞10例(43.5%)，大出血1例(4.3%)。起病到死亡的时间≤14天共有16例(69.6%)，>14天共有7例(30.4%)0。23例患者中合并心脏病的有8例，VTE病史8例，手术史7例，医院获得性肺炎5例，慢性基础肺病3例。21例患者行超声心动图检查，其中右心室增大者有17例(80.95%)。23例患者中有7例行溶栓治疗，14例行抗凝治疗，有2例仅给予了一般支持治疗。结论：年龄≥60岁的，合并心肺基础疾病的患者死亡风险增加;复发性肺栓塞是导致PTE患者死亡最常见的原因之一;急性肺栓塞发病，4天内死亡风险高。