七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年人血清NSE和S100β蛋白的影响

摘要

目的:观察七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和S100β蛋白含量的影响.方法:择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者60例,年龄65岁以上,ASA I级或Ⅱ级,分为1％七氟醚预先吸入组(S1组),2％七氟醚预先吸入组(S2组)和对照组(C组),每组20例.三组患者气管插管完成后.经右颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部,以备采血.S1组吸入1％七氟醚、S2组吸入2％七氟醚,30min后停止吸入,建立气腹;C组不用任何吸入麻醉药.气腹(气腹压力为14mmHg)建立后至麻醉结束不吸入任何吸入麻醉.于气腹前(T1)、气腹建立后1h(T2)、气腹解除即刻(T3)和气腹解除后1h(T4)4个时点在颈内静脉球部采血,测定血清NSE和S100β蛋白浓度.结果:与T1时相比,T2～T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显升高(P＜0.05);与T2时相比,T3时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度升高(P＜0.05),而T4时三组患者仅血清NSE浓度升高(P＜0.05);与T3时相比,T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均降低(P＜0.05).三组不同各时点血清NSE浓度差异均无统计学意义.结论:CO2气腹是影响腹腔镜手术老年患者围气腹期血清NSE和S100β蛋白浓度的重要因素之一;1％七氟醚或2％七氟醚预先吸入30min对此类手术患者围气腹期血清NSE和S100β蛋白浓度的无明显影响.