计算机辅助导航模板在下颈椎椎弓根定位中的研究和临床应用

摘要

目的：利用逆向工程(RE)原理和快速成型(RP)技术设计一种新的下颈椎椎弓根定位方法。 方法：患者CT连续扫描数据集,三维重建软件Amira3.1建立颈椎三维模型,以STL格式导出模型.在UG Imaeware12.0平台打开三维重建模型,定位三维参考平面。利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道，提取椎板的表面解剖学形态,建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板,将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板,手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合,通过导航孔进行下颈椎椎弓根的定位,植入椎弓根螺钉，术后根据X片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。 结果：建立了制作个体化导航模板的方法,通过RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性,适用于颈椎椎弓根螺钉的导航定位。 结论：利用RE原理和RP技术为颈椎椎弓根的定位提供了一种新的方法,该方法为下颈椎椎弓根置钉提供了一种新的方法，具有较大的应用前景。