缰核参与感觉及情感调控的研究进展

摘要

缰核是骑跨在第三脑室上的双侧性结构,位于背侧丘脑的中后部,分为内侧缰核(medial habenula,MHb)和外侧缰核(lateral habenula,LHb).缰核对多巴胺能和5-羟色胺能两大系统起调控作用,并与其他脑区具有广泛的纤维联系.缰核形成了一个连接大脑皮层和中脑的中继站.本文就缰核在奖赏-厌恶、抑郁、认知、疼痛和镇痛等过程的调节作用及其可能的神经通路的研究进展进行综述。在奖赏-厌恶系统缰核介导以奖赏为基础的抉择，在成瘾过程中，外侧缰核通过RMTg对多巴胺能神经元的抑制，介导了对奖赏的负性调节作用。而外侧缰核-DRN-PAG通路同外侧缰核-RMTg-VTA通路共同介导了机体对伤害性刺激的防御反应。5-羟色胺系统在抑郁中的作用已经得到证实，缰核通过增强对DRN神经元抑制减少5—羟色胺释放，参与抑郁病理过程。缰核接受直接和间接两种形式的疼痛传导通路：直接传导通路起自脊髓背角第一板层和三叉神经核；间接传导通路通过下丘脑外侧传入纤维传导到缰核。传出通路直接投射到PAG和富含5-羟色胺能神经元的中缝核群DRN。上述传导通路和核团在疼痛调控中均发挥各自作用，尤其是PAG和DRN构成下行疼痛抑制系统。因此，推测缰核接受上行疼痛传导纤维投射，并且通过对DRN和PAG功能调控，参与疼痛下行抑制作用。多巴胺能系统同样对疼痛发挥调节作用，缰核可能通过多巴胺能系统对疼痛和镇痛发挥调节作用。总之，由于缰核连接着边缘前脑和中脑的众多功能区，且在情感及感觉功能的调控方面发挥着重要的作用，使缰核成为未来研究各种情感障碍及临床疾病的新靶点。