Cox模型分析影响颅内星形细胞瘤术后生存的因素

摘要

目的:探讨影响颅内星形细胞瘤术后生存期的因素. 方法:1988年3月&＃0；&＃0；1995年12月，120例在本院或外院行手术，术后病理证实为颅内星形细胞瘤，按Kernohan分类法将星形细胞瘤进行分级.术后给予Co60外照射，肿瘤剂量为30～60Gy.分析影响生存的因素，生存率采用Kaplan-Meier方法计算，单因素分析用Logrank检验，多因素分析用Cox回归模式. 结果:120例颅内星形细胞瘤患者1、3、5年生存率分别为76.29％、43.36％、26.11％，单因素分析显示对生存期有影响的因素:病理分级(P=0.0001)、手术方式、术后至放疗间隔时间、术后放疗的剂量(P值均为0.0000).多因素分析显示:病理分级、生长部位、手术方式、术后至放疗间隔时间、术后放疗的剂量对生存期的影响有显著意义(P值分别为0.0143、0.0415、0.0023、0.0000、0.0020). 结论:影响颅内星形细胞瘤术后生存期的主要因素是病理分级、手术方式、间隔时间、肿瘤剂量.因此要获得比较长期的生存，应在不加重脑功能损伤的前提下尽量达到肉眼全切，术后4周内行放疗，肿瘤剂量应达到55Gy-60Gy.全脑照射剂量在35Gy以下.