咽部气道单向瓣结构与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

摘要

目的：探讨软腭支撑术治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性，分析该术式的安全性及有效性、提出改进方案。方法：经多道睡眠监测及临床检查确诊为OSAHS患者25例，中度3例，重度22例，用持续正压通气(CPAP)治疗不能耐受或不愿意接受CPAP治疗。软愕支撑植入材料采用德国Medicom公司生产的医用钦网及钦钉。结果：接受软腭支撑术的25例OSAHS患者中22例术后随访资料完整，随访时间最短为16月，最长为39个月，平均随访时间为20个月。AHI,VAS,ESS及SF-36等指标术后均有明显改善，P<0.05。术后复查最低血氧饱和度略高于术前，但无明显统计学意义。AHI平均术前59，术后24;有效7例，显效9例，治愈3例，无效3例，总有效率86%。有4例术后半年至1年植入物少许暴露，出现异物感。将暴露部剪除后切口愈合，症状缓解。其余病例均愈合良好，无明显咽异物感，吞咽及言语如常。结论：软腭支撑术创伤较小，术后反应较轻，并发症及不良反应少，植入物安全性相对较好。手术疗效较以往报导的软腭植入术有明显提高，但部分远期疗效仍欠满意。