HIV感染者围手术期脓毒症与免疫缺陷程度相关性分析

摘要

目的:分析HIV感染者围手术期脓毒症与患者免疫缺陷程度相关性.方法:回顾性分析2009年10月至2012年12月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的351例HIV感染患者临床资料.根据围手术期脓毒症发生情况将患者分为脓毒症组与无脓毒症组,分析两组术前免疫学指标(CD4、CD8和CD4/CD8)及白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等指标.根据术前患者CD4+T淋巴细胞计数分为0～200cell/μL(A)、200～350cell/μL(B)、≥350cell/μL(C)三组,比较各组脓毒症发生情况.结果:独立样本t检验显示两组指标CD4、CD8、CD4/CD8及白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等均有差异.进一步Logistic回归分析显示术前CD4与术前血红蛋白为脓毒症发生的危险因素,术前白细胞为保护因素.术前CD4与血红蛋白相关性分析显示两者显著相关(r=0.32,p=0.000).随着患者免疫缺陷程度增加,脓毒症发生率显著增加.结论:CD4+T淋巴细胞为HIV感染者围手术期脓毒症发生的危险因素,随着患者免疫缺陷程度增加,脓毒症发生率显著增加.