化疗在子宫颈癌治疗中的地位

摘要

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一.全球每年约有20多万女性死于宫颈癌.我国每年新发现的病例为13.5万.虽然宫颈癌致病因素明确,感染HPV与宫颈癌相关,筛查普及,人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗问世,但筛查覆盖率不高,育苗预防HPV感染,宫颈癌发病上趋势在10年以后才会得以显现,且宫颈癌发病年轻化,非鳞癌增加也受到关注,晚期宫颈癌仍然占就诊患者的多数,影响治愈率,因此关注宫颈癌综合治疗,提高疗效仍然是临床面临的重要课题.子宫颈癌病因明确，可以早期发现，早期治愈率高，即使IB期鳞癌也较少发生远处转移，其放疗效果好，但不规范治疗局部控制率差。化疗在宫颈癌治疗中用重要作用。研究表明，化疗对于子宫颈癌的治疗是有作用的，并非子宫颈癌对化疗不敏感。但目前的化疗方案仍然存在很多需要解决的问题，如联合化疗方案如何选择及规范、药物如何序贯应用、如何克服铂类药物耐药等。其远期疗效也尚在随访研究中，需前瞻性大样本随机对照研究。临床医师应以目前最佳的循证医学证据，为宫颈癌患者制订最佳的个体化综合治疗方案。