放射治疗在肝癌综合治疗中的实施策略

摘要

2011年的《中国肝癌分期与治疗指南》明确推荐,中晚期肝细胞癌患者需放疗,这是基于肝细胞癌放射治疗的系列报道,包括放疗与非放疗效果的比较.不能手术切除但局限于肝内的肝细胞癌介入治疗碘油沉积不佳、伴有门静脉/或下腔静脉癌栓、伴淋巴结转移的肝癌病人,分为接受与不接受外放疗两组,接受外放疗的患者中位生存期分别延长4～6个月.对肝细胞癌出现肾上腺转移、骨或软组织转移患者,接受外放疗可以使转移灶缩小、症状缓解,肺或脑转移的放疗也有效.目前各种病期肝细胞肝癌放疗的临床报道均为循证医学证据级别不高,但是,其他的治疗手段也未能显示出更高的循证医学证据或更好的治疗效果.尽管放射治疗仍起姑息作用,这些病人应充分考虑放射治疗可能带来的好处.