1例抗结核药引起肝损害的病例分析

摘要

在世界卫生组织推荐的标准抗结核化疗方案中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是不可替代一线抗结核药,随着抗结核病化疗疗程的推移,肝脏毒性反应较为多见,也是导致抗结核治疗失败的原因之一,如何解决治疗与抗结核药物所致肝损害之间的矛盾是结核病化疗面临的特殊问题.本文通过1例结核性脑膜炎、结核性脑动脉炎患者使用抗结核药物后出现药源性肝损害的案例,探讨抗结核药物引起的肝损害的机制及应对措施.结论：在抗结核治疗中,预防性保肝作为一种辅助治疗方法,在抗结核治初始强化疗阶段,尤其对于存在易感因素的患者可适当加用保肝药物,在选择药物上,脱氧核苷酸钠、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物均可选用.