我院血培养病原菌的分布及抗菌药物耐药分析

摘要

目的：了解福建医科大学附属第一医院血液培养标本中病原菌的分布及耐药性变化规律.rn 方法：采用Bact/Alert3D全自动血培养仪进行血培养监测,并以法国梅里埃公司VETEK-Ⅱ微生物仪进行细菌鉴定及药敏检测,回顾性分析2010年8月～2012年8月两年间,1513例血液培养阳性标本的病原菌种类及其药敏结果.rn 结果：血液培养阳性率为11.1％(1513/10387),血液培养阳性标本中居前三位的细菌分别是大肠埃希菌(17.6％)、肺炎克雷伯菌(9.8％)和表皮葡萄球菌(7.3％).血液培养共检出真菌164株,占10.8％.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达80.5％,而对氨苄西林/舒巴坦复合剂的耐药率为53.0％,两者具有统计学差异(P＜0.05);大肠埃希菌对庆大霉素(44.7％)和阿米卡星(7.5％)的耐药率也具有明显差异(P＜0.05).血液标本中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌均未发现对碳青霉烯类药物耐药,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌也未发现对万古霉素耐药.rn 结论：大肠埃希菌是血液感染的首要致病菌,但肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等细菌的比例有所增加.血液培养分离的细菌菌种呈现多样化,大肠埃希菌的耐药率有上升趋势,临床医生应尽量根据药敏试验结果使用抗生素.