血清抵抗素、hs-CRP与肥胖、2型糖尿病的体成分之间的关系

摘要

目的:观察血清抵抗素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在肥胖、及非肥胖的2型糖尿病患者中的含量,分析它们与骨密度、体成分的关系.rn 方法:入选病例分3组:正常对照组28例、糖尿病非肥胖组30例、糖尿病肥胖组30例.酶联免疫测定法检测空腹血清抵抗素,免疫比浊法测定血清hs-CRP,双能X线骨密度仪(DXA)检测各部位骨密度、体内脂肪％.利用FPG与空腹胰岛素(FINS)计算胰岛素分泌功能指数(HOMA2-％B)、胰岛素敏感性指数(HOMA2-％S)以及胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR).rn 结果:糖尿病非肥胖组的hs-CRP、抵抗素均高于正常组(P＜0.05),糖尿病肥胖组的hs-CRP、抵抗素均高于正常组(P＜0.01),亦高于糖尿病非肥胖组(P＜0.01).抵抗素与BMI、hs-CRP、HOMA2-％B、HOMA2-IR存在相关性(r分别为-0.252、0.563、0.225、0.667,P均＜0.05),而与各部位BMD无相关性.hs-CRP与腰围、BMI、HOMA2-IR、上肢脂肪％、大腿脂肪％、躯干脂肪％、全身脂肪％存在相关性(r分别为0.773、0.594、0.662、0.540、0.557、0.530、0.561,P均＜0.01),与抵抗素、躯干BND存在相关性(r分别为0.563、0.224,P均＜0.05).校正年龄、血糖之后,hs-CRP仍与腰围、BMI、HOMA2-IR、抵抗素、大腿脂肪％独立相关.rn 结论:抵抗素与HOMA2-％B、HONA2-IR相关,表明其在糖尿病发病机制中起重要作用.hs-CRP是已知的炎症因子,hs-CRP与抵抗素的紧密联系提示抵抗素也可能是炎性因子之一.中心性肥胖可能是CRP、抵抗素升高的主要原因,炎症可能是肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病发生的一个触发因素.