后路PSO截骨和选择性病变运动单元内固定,前路病灶清除椎间植骨治疗严重后凸畸形多椎体脊柱结核

摘要

目的:总结后路PSO截骨和选择性病变运动单元内固定,前路病灶清除椎间植骨治疗严重后凸畸形多椎体结核的临床疗效。方法:2012年10月～2012年4月医院收治5例胸腰椎结核合并后凸畸形的患者,男3例,女2例;年龄46～68岁,平均54岁,入院时诊断为胸腰段脊柱结核并后凸畸形。后凸Cobb角为48°～64°,平均53.5°;神经功能Frankel分级:A级2例,B级3例。均采用后路PSO截骨和选择性病变运动单元内固定,前路病灶清除椎间植骨,两次手术间隔6～10d.结果:2例术后发生少量胸腔积液,加强抗炎及对症支持治疗2周后吸收。无神经损伤。切口均一期愈合。术后后凸Cobb角为5°～16°,平均8°,较术前明显改善。无内固定松动、断裂,植骨均融合。结论:对于严重后凸畸形并且多椎体结核患者行后路PSO截骨技术和选择性行病变运动单元内固定,二期或同期前路病灶清除椎间植骨,可取得良好效果。