后交叉韧带断裂对前交叉韧带的组织学影响

摘要

目的:探讨后交叉韧带断裂对于前交叉韧带形态结构的影响,为PCL损伤后治疗方法的选择提供实验依据.方法:24只成年雄性家兔,双侧膝关节互相对照.实验侧膝关节行PCL完全切断术,对照侧膝关节行假手术,切开关节囊,暴露但不切断PCL.在术后第8周、第16周、第24周、第40周四个时间点随机处死6只家兔.6只兔双膝ACL进行组织学检测:HE染色观察ACL组织韧带细胞数目变化、纤维形态改变;天狼猩红染色偏振光检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量及比值变化;透射电镜观测韧带胶原纤维的超微结构改变.结果:PCL切断后,组织学观察显示第24周和第40周,实验组ACL细胞较对照组减少(P＜0.05),实验组出现较多椭圆型、圆形细胞核,胶原纤维排列较对照组稀疏.透射电镜观测第24周开始,胶原原纤维直径大小不一,出现细小纤维和粗大纤维,实验组前交叉韧带排列稀疏,间隙增大.天狼猩红染色偏振光检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维含量显示第40周实验组ACL的Ⅰ型胶原纤维较对照组显著减少,P＜0.05.Ⅲ型胶原纤维含量在第24周和第40周,实验组较对照组显著增多,P＜0.05.第16周,第24周和第40周实验组ACL的Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维的比值显著小于对照组,P＜0.05.结论:兔膝关节PCL断裂一定时间后,ACL形态结构发生改变:韧带细胞数目减少,胶原纤维松散,排列紊乱,Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比值下降.