一例房颤合并心衰患者服用华法林致皮下出血的病例分析

摘要

目的：通过对一例房颤合并心衰患者服用常规剂量华法林后出现皮下出血的病例进行分析,为临床合理用药提供参考.方法：对一例房颤合并心衰患者服用常规剂量华法林后出现皮下出血的病例进行分析.结果：患者曾服用华法林,一年前因经常出现自发性鼻衄,自行停药.此次服用华法林前INR1.17,服药7天后出现皮下出血,INR4.28,停药4天后未见皮下出血点,INR1.81.结论：患者服用华法林后出现皮下出血,可能与其低代谢基因型有关,也可能与心衰所致肝淤血有关.对于房颤合并心衰尤其是曾发生过华法林导致出血的患者,华法林应从小剂量开始,并在监测INR的基础上缓慢增加剂量,直到达到治疗要求.