灸法用于肿瘤及相关性症状治疗的系统综述及Meta分析

摘要

目的:系统整理回顾不同类型灸法用于肿瘤相关性症状治疗的随机对照试验并进行Meta分析,以期得到真实、客观的评价结论.方法:收集灸法用于肿瘤及相关性症状治疗的临床随机对照试验.计算机检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库等,纳入灸法和灸法配合放化疗等与单纯放化疗对照治疗肿瘤及相关性症状的随机对照临床试验,按照Cochrane Handbook 5.1.0标准对每一个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.0.0软件进行Meta分析.结果:共纳入9个研究,7个研究进入Meta分析.6个研究的Meta分析结果没有表明灸法相对于放化疗有益于肿瘤患者的近期疗效[n=415,RR=1.26,95％CI(0.97,1.63),P=0.08],2个研究的Meta分析结果也没有表明灸法相对于放化疗有益于肿瘤患者生活质量的改善[n=70,RR=12.03, 95％CI(9.27,14.80),P＜0.00001],2个研究描述了化疗引起的不良反应,且Meta分析结果表明灸法组因化疗引起的恶心、呕吐等不良反应出现的频率明显减少[n=80,RR=0.38,95％CI(0.22,0.65),P=0.0005].结论:有限的证据表明灸法有助于肿瘤相关性症状(如恶心、呕吐等)的改善,但大部分研究存在偏倚高风险,所以没有足够证据得出灸法有益于肿瘤的其他结论,更多更深入的试验需要在这方面开展.