剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析

摘要

目的:探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)的病因、诊断、治疗及预防措施.方法:回顾性分析2002年1月～2011年12月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者23例的临床资料.结果:AWE诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查,术后病理检查为确诊的主要依据.23例确诊后选择合适的手术时机均一次性切除病灶,术后切口Ⅰ期愈合,病理检查见异位的子宫内膜腺体及间质,无并发症发生.出院随访0.5～10年,未见复发和恶变.结论:手术切除为AWE的有效治疗方法,确诊后应选择合适的手术时机,充分切除病灶,以防复发;剖宫产术中需严格保护切口,避免蜕膜组织和子宫内膜间质成分散落、种植;关腹时更换所有进腹的纱条、棉垫;关腹及缝合切口前用0.9％氯化钠溶液反复冲洗切口;提倡产后母乳喂养以推迟月经等,是预防AWE的有效措施.