全喉切除术中病理快速冰冻切缘的经验分析(附2例病案报告)

摘要

对于喉癌的治疗有多种手术方法可供选择。但是，既要达到满意的治愈率，还要保留喉的基本功能和防止复发代表着喉癌治疗进展的方向。因此，需要不断总结完善喉癌手术中的临床因素及细胞生物学因素，希望对今后喉癌手术及术后综合治疗的应用、选择以及在临床检测、评估及预后有一定的参考意义。在本文的两个案例的经验中，针对切除的喉体在肉眼下均已经大大超出了一般公认的0.5cm的安全切缘，全喉切除手术后的喉体标本也显示阴性切缘，但是术中送的下切缘标本却提示为阳性结果。重点介绍了是否存在有肿瘤的跳跃性转移或者黏膜下浸润性生长，导致安全切缘以外的阳性结果，全喉切除术后的下切缘是否需要做常规的术中快速冰冻病理切片，这种安全切缘以外的转移是否和肿瘤的病理类型有一定的相关性全喉切除术后的复发包括造屡口复发是否和术中快速冰冻病理的阳性结果有相关性。