紧张部穿孔的慢性中耳炎手术治疗的应对策略

摘要

慢性化脓性中耳炎极易导致鼓膜穿孔,一般以紧张部穿孔为多,在传统中耳炎分型中基本划为单纯性慢性中耳炎,既往治疗通常是在控制炎症后行单纯鼓膜修补术,然而作者在近30年的临床实践中发现,会有一部分患者手术治疗后,疗效不佳,可表现修补后中耳炎反复不愈、炎症长期迁延、耳闷难受、听力反而下降等等后遗症,根据临床中发现的情况,除了回顾这些患者的病情和治疗对策是否合理,并有意识的进行前瞻性的研究,特别是这10多年来,紧张部穿孔的中耳炎对照高分辨CT进行了不同方法和不同术式的治疗跟踪对比,发现单纯性中耳炎不一定是单纯性的,可能是骨疡型,同时可以合并鼓室硬化症,有部分单纯性中耳炎不能只做单纯鼓膜修补,只有结合听力学检查和高分辨CT进行具体分析并采取对应的术式才有可能取得较好的疗效.