1例顽固性疼痛行脊髓电刺激治疗的护理

摘要

目的：脊髓电刺激(SCS)目前已成为慢性神经病理性疼痛治疗领域的一项重要技术.医院于2013年5月采用脊髓电刺激治疗脊髓损伤后疼痛1例,效果良好,有效缓解患者疼痛.方法：患者因外伤后左下肢疼痛并加重10余年,VAS评分9-10分,曾于外院行"腰椎后路减压手术","腰椎大网膜移植手术","腰椎前后路内固定矫形手术",10年余前开始出现左侧膝关节以下及脚掌外侧疼痛,性质不定,每周发作1-2次,发作时VAS评分3-4分.4年前药物不能控制疼痛.1年余前开始口服普瑞巴林片及曲马多片治疗,剂量及次数逐渐加大,控制仍不佳,VAS评分9-10分,2013年5月予医院全麻下行T11-12椎体脊髓电刺激术治疗.术前做好患者心理护理和手术宣教的有关准备.术后重视体位、伤口引流管、切口的护理,和神经系统的观察及脊髓刺激器、药物和心理护理.结果：患者术后逐渐调整刺激参数观察疗效,随访2个月,刺激参数为脉宽210us,频率30Hz,右侧0-3+,电压1.5V;左侧4-5+,电压2.1V,术后VAS评分4分,疼痛缓解60％,患者表示疗效基本满意.结论：脊髓电刺激疗法作为当今临床疼痛治疗领域的一项安全有效的重要镇痛技术必将越来越广泛地受到应用.术前术后的知识宣教和护理在外科电极脊髓电刺激治疗脊髓神经损伤后疼痛中起着很关键的作用.