颅脑损伤合并胸腹部多发伤的临床分析

摘要

由交通事故伤、工程事故伤、打架斗殴伤所致的颅脑损伤合并胸腹部损伤的多发伤呈增多趋势.多发性创伤伤情严重,变化快,并发症多,残死率高,若不及时诊断和治疗,易导致严重后果,发生甚至死亡.医院自2001年至2012年,共救治颅脑损伤合并胸腹部多发伤29例。开放性损伤4例，脑挫裂伤15例，硬膜外血肿10例，硬膜下血肿6例，混合性血肿3例。其中11例伴有颅骨骨折。多发性肋骨骨折6例，单根肋骨骨折2例，多发性肋骨骨折伴肺挫裂伤5例，血气胸5例，肝破裂3例，脾破裂3例，肋骨骨折肺挫裂伤并迟发性脾破裂1例，肠穿孔1例，同时合并失血性休克6例。行开颅手术20例，开腹手术6例，头腹同时手术3例，先开颅后开腹3例，胸腔闭式引流5例，开胸手术1例，气管切开5例。本组治愈26例，死亡3例。其中1例有10根肋骨骨折，血气胸，肺不张，纵隔摆动，呼吸机机械通气20余日抢救成功。