中心静脉导管治疗多发伤合并胸外伤患者延迟性胸腔积液

摘要

目的：本研究的目的是评估在多发伤合并胸外伤患者中使用7F双腔中央静脉导管引流延迟性胸腔积液的效果.方法:回顾分析2007年1月至2012年10月多发伤患者合并闭合性胸部外伤出现延迟性胸腔积液患者的临床资料,入选患者接受胸管置管引流或中心静脉导管置管引流.对相关临床资料,如性别、年龄、入院时间、损伤严重程度评分(Iss)、手术时间、术后镇痛率、伤口愈合时间、引流管留置时间(天)、有效引流时间(天)、伤口感染率、最初24h引流量和总引流量、严重并发症、引流治疗费用、引流失败率和住院天数等变量进行比较.结果:45例患者被入选本文研究,其中男性38例和女性7例,年龄18岁-80岁,平均41.55岁.其中29例以传统胸管治疗,16例以中心静脉导管置管引流,胸腔积液置管治疗时间4-25天,平均(9.80±5.36)天.两组患者一般入院资料无显著性差异.术中或术后证实所有胸腔积液均为血性液体.与胸管组相比,CVC组手术时间、镇痛治疗率、伤口感染率和术后伤口愈合时间明显减少(P＜0.05).整个引流治疗期间,两组引流管留置时间、最初24h引流量无统计学差异,但CVC组有效引流天数和总引流量明显增多(P＜0.05).两组患者引流失败率和并发症发生率、住院时间均无显著性差异(P＞0.05),而医疗费用CVC组明显多于胸管组。结论：与传统胸腔置管引流相比,通过中心静脉导管置管进行延迟性胸腔积液引流是一种损伤小但同样有效的治疗方式。