桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节脱位

摘要

目的:探讨桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节脱位的方法及临床疗效.方法:自2009年4月-2012年11月应用桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节脱位16例.其中急诊重建5例,陈旧性损伤11例.以第一腕掌关节为中心,于腕背侧作一长约5cm弧形切口,显露桡侧腕长伸肌腱后,显露第一腕掌关节.手法复位后,使拇指处于外展对掌位,并用l枚克氏针将第一腕掌关节临时固定,然后将桡侧腕屈肌腱纵行劈开,小切口使用肌腱套取器,距止点6.0～8.0cm腱桡侧半,向远端翻转游离备用.再于第一腕掌关节基底部横形钻一骨性隧道,将肌腱条自外向内穿过骨性隧道后,用可吸收线重叠缝合于大多角骨结节附近的关节囊上.结果:16例术后随访3～15个月(平均7个月),拇指抓捏有力,无再脱位发生,疗效满意.结论：桡侧腕长伸肌腱部分移位治疗第一腕掌关节脱位,术式设计合理,手术方法简单,对腕关节的结构及功能影响较小,是治疗第一腕掌关节脱位的理想方法之一.