慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压与炎症反应的相关研究

摘要

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者C反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及B型脑尿钠肽(BNP)的检测,探讨炎症反应与COPD并发肺动脉高压的关系.方法：收集呼吸科及急诊重症监护病房收治的COPD患者141例.入选患者根据彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉收缩压,以肺动脉收缩压36mmHg(1mmHg=0.133kPa)为分界值,将患者分为COPD并发肺动脉高压组和COPD肺动脉压正常组，通过颗粒增强免疫透射比浊法(PETIA)测定血清CRP浓度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及TNFα浓度,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定血浆BNP浓度,分析上述因子浓度与肺动脉高压的关系.结果：COPD并发肺动脉高压组血清炎性因子CRP,IL-6,TNF-。均高于COPD肺动脉压正常组患者，另外血浆BNP水平亦高于COPD肺动脉压正常组，差异均具有统计学意义（均P<0.01)。Spearman秩相关分析显示Pa02,CRP,IL-6,TNF-a,BNP与肺动脉高压呈线性相关(均p<0.01)。Logistic回归分析显示Pa02,CRP,IL-6,TNF-a、BNP(均P<0.05）可预测肺动脉高压。结论：COPD并发肺动脉高压组患者血清炎症因子CRP,TNF-a、IL-l水平高于COPD肺动脉压正常组患者，同时血浆BNP水平亦存在差异。