心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注硝酸甘油的疗效分析

摘要

目的：探讨心瓣膜置换术中心脏复跳前经主动脉根部灌注硝酸甘油的疗效对手术效果的影响.方法：对254例心脏瓣膜疾病患者施行了心瓣膜置换术，根据在CPB中心脏复跳前是否应用硝酸甘油行主动脉根部灌注，将254例患者随机分为两组，硝酸甘油灌注组(硝酸甘油组)在CPB中心脏复跳前应用硝酸甘油Smg稀释至20m1，对照组在CPB中心脏复跳前不灌注硝酸甘油，按照常规处理。观察两组患者的心脏自动复跳率、心脏复跳后CPB辅助时间、术后正性肌力药物使用量、呼吸机辅助呼吸时间、围术期并发症和住院时间.结果：围术期无死亡，硝酸甘油灌注组心脏自动复跳率高于对照组。结论：在心瓣膜置换术中良好的应用开放前主动脉根部灌注硝酸甘油、应用去甲肾上腺素和快速挤压升主动脉的心肌保护方法可明显提高心脏自动复跳率和减少CPB辅助时间，改善术后效果。