地尔硫(卓)

摘要

地尔硫(卓)(diltiazem),又称合贝爽,化学结构为顺-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2,3-二氢-15-苯并硫氮杂(卓)-4(5H)-酮盐酸盐(图10-4-1),是一种非二氢吡啶类钙拮抗剂,属于Ⅳ类抗心律失常药,可阻滞钙依赖的心肌收缩和周围血管平滑肌收缩,引起血管扩张和房室结的传导减慢,具有降压、抗心律失常及改善心肌供血的作用.本文仅就地尔硫(卓)抗心律失常作用的临床应用做一综述.rn 地尔硫(卓)可延长窦性激动周长，但它对没有窦房结功能障碍患者的窦房结恢复时间和窦房结传导时间没有影响。当房室结传导频率较高时，地尔硫(卓)可减慢房室结传导和延长房室结不应期。因此，地尔硫(卓)常用于室上性心动过速。但地尔硫(卓)对快钠通道依赖的心肌组织的电生理特性没有明显影响，如希氏束-普肯耶纤维、心房肌、心室肌、房室旁路等。