磁共振与心肌炎诊断

摘要

CMR不仅能够识别心肌炎患者的心脏功能和形态异常，而且能够直接观察心肌水肿、毛细血管渗漏、充血、细胞坏死及纤维化瘢痕形成等病理改变，CMR已成为最佳的心肌炎无创诊断方法。因此对于怀疑心肌炎的患者，CMR检查应包括左右心室形态、功能，炎症活动情况以及心包积液和纤维瘢痕范围等信息，综合分析CMR检测的组织病理改变特征，如心肌组织水肿、充血、坏死等表现，其中两项为阳性即可诊断心肌炎。临床医生还应结合患者的临床表现及其他检验指标，提高CMR对心肌炎的诊断准确率。目前，CMR技术正在快速发展中，随着硬件和线圈技术的提高，图像质量以及诊断效率将会更加稳定。各种识别组织特征的新方法，如钆清除时间、参数成像以及与血清标志物结合将进一步提高CMR对心肌炎的诊断价值。